Ngày 10/4/2021, các sỹ khoa Ngoại Tổng Hợp đã phẫu thuật thành công sỏi thận bằng phương pháp nội soi tán sỏi ống mềm cho bệnh nhân Vũ Văn L., 49 tuổi, địa chỉ Đồng Yên, Bắc Quang. Bệnh nhân có sỏi bể thận phải kích thước 20x13 mm.

Bs Vũ Ngọc Quyết trưởng khoa Ngoại Tổng Hợp trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật dưới sự hỗ trợ của các bác sỹ Đại học Y Hà Nội

     Dưới sự hỗ trợ trực tiếp của các chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng Hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thực hiện thành công phẫu thuật tán sỏi thận bằng nội soi ống mềm. Sau 1 ngày điều trị hậu phẫu, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, sonde tiểu hồng nhạt, ăn uống sinh hoạt bình thường, không đau.

     Tán sỏi thận ống mềm là kỹ thuật hiện đại, ít xâm hại trong điều trị bệnh lý sỏi đường tiết niệu. Đây là kỹ thuật được thực hiện bằng việc đưa ống soi mềm qua đường tiểu lên niệu quản – bể thận, vào các đài thận và tán vụn sỏi. Với ưu điểm nổi bật là giúp bệnh nhân không đau, không để lại sẹo do phẫu thuật hoàn toàn theo đường tự nhiên và thời gian nằm viện ngắn. Kỹ thuật này giúp bảo tồn tối đa chức năng thận và giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng.

     Với việc thực hiện thành công phương pháp này, Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ là địa chỉ tin cậy cho các bệnh nhân gặp các bệnh lý về sỏi tiết niệu.

Bs Cao Kỳ - Khoa Ngoại tổng hợp

                                                   Chương trình tháng ba biên giới

                              Chương trình tháng ba biên giới - Khám và cấp phát thuốc

                                                    Chương trình tháng ba biên giới

                                                                 Giải bóng chuyền hơi

                                                                  Giải bóng chuyền hơi

                                                             Giải bóng chuyền hơi

                                                               Giải bóng chuyền hơi

                                               Giao lưu các đội bóng đá nam trong bệnh viện

     Siêu âm mạch cảnh thường được sử dụng để phát hiện mảng xơ vữa bám tại thành động mạch. Từ việc phát hiện mảng xơ vữa bám thành động mạch, bác sĩ sẽ kiểm tra tính chất, tiên lượng mảng xơ vữa và xác định mức độ hẹp và tắc động mạch cảnh.

1. Siêu âm mạch cảnh là gì?

     Động mạch cảnh là một nhánh lớn từ động mạch chủ ngực hướng lên chia nhánh nhằm nuôi dưỡng cho não bộ. Có hai động mạch cảnh ở hai bên, chia nhánh tại vùng cổ, trên sụn giáp, ngang mức đốt sống cổ thứ 4, thành động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài. Các bệnh lý gây tổn thương 2 động mạch này thường dẫn đến nhiều bệnh lý nguy hiểm khác, vì vậy, siêu âm mạch cảnh là một trong những phương pháp để chẩn đoán bệnh.

     Siêu âm mạch cảnh hay còn gọi là siêu âm doppler động mạch cảnh, kỹ thuật này sử dụng các sóng siêu âm phản xạ lại để tạo ra hình ảnh tương tự như hình ảnh các mạch máu ở cổ để chẩn đoán. Phương pháp siêu âm này không đau đớn và an toàn cho người bệnh khi kiểm tra cấu trúc và chức năng của động mạch cảnh ở cổ. Việc siêu âm doppler động mạch cảnh có thể giúp bác sĩ phát hiện động mạch có bất kỳ sự tắc nghẽn và máu chảy qua động mạch không.

     Siêu âm doppler động mạch cảnh thường được sử dụng để phát hiện mảng xơ vữa bám tại thành động mạch. Từ việc phát hiện mảng xơ vữa bám thành động mạch, bác sĩ sẽ:

• Kiểm tra tính chất mảng xơ vữa có vôi hóa hay có hỗn hợp không
• Bên trong mảng xơ vữa có ổ loét thành không
• Tiên lượng cho mảng xơ vữa thành động mạch tốt hay xấu dựa vào đường bờ, chiều dài, bề dày và độ hồi âm.
• Xác định mức độ tắc và hẹp động mạch cảnh hoàn toàn hay không hoàn toàn.

     Siêu âm doppler động mạch cảnh thường được sử dụng để phát hiện mảng xơ vữa bám tại thành động mạch

2. Khi nào nên siêu âm mạch cảnh?

Bạn hoặc các bác sĩ có thể đề nghị siêu âm Doppler động mạch cảnh nếu bạn cảm thấy có các yếu tố sau:

     Có bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường và Cholesterol trong máu cao.

     Người bệnh hoặc gia đình có tiền sử tai biến gần đây. Tai biến nhỏ cũng có thể được chỉ định siêu âm mạch cảnh (biểu hiện tai biến nhỏ là người bệnh xuất hiện một số hoặc đầy đủ các triệu chứng của tai biến mạch máu não, nhưng những các triệu chứng này thường biến mất trong vòng 1 ngày).

     Khi khám bác sĩ nghe thấy tiếng thổi động mạch cảnh. Tiếng thổi động mạch cảnh là âm thanh bất thường trong động mạch cảnh, có thể là triệu chứng liên quan đến tình trạng tắc nghẽn động mạch cảnh và có nguy cơ khiến người bệnh bị đột quỵ.

     Nghi ngờ thành động mạch cảnh bị tách lớp và bị yếu đi, ảnh hưởng lưu lượng máu đến não.

     Siêu âm động mạch cảnh cũng có thể được chỉ định để kiểm tra sự hồi phục sau phẫu thuật mạch máu: động mạch chủ, động mạch cảnh, động mạch vành, động mạch ngoại biên,...

     Đôi khi siêu âm động mạch cảnh được thực hiện cho những người có nguy cơ đột quỵ cao như một xét nghiệm dự phòng, thường là những người trên 70 tuổi với các bệnh lý: Tiểu đường, cao huyết áp, xơ vữa động mạch, rối loạn mỡ máu,...

     Siêu âm doppler động mạch cảnh để kiểm tra nguy cơ đột quỵ kết hợp siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.

     Đánh giá hiệu quả vị trí và điều trị của ống đỡ động mạch, ống lưới được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu qua động mạch và hỗ trợ động mạch bị suy yếu.

     Xác định vị trí tụ máu có thể ức chế dòng chảy của máu và phát hiện bất thường khác trong cấu trúc của động mạch cảnh có thể phá vỡ dòng chảy của máu

Nếu bạn có nền bệnh tăng huyết áp, bác sĩ có thể chỉ định bạn siêu âm doppler mạch cảnh

Siêu âm động mạch cảnh là một kỹ thuật không gây đau đớn và rất an toàn cho người bệnh

Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Giang với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 02193.866843 hoặc đăng ký trực tuyến tại Website: http://demo.5gmedia.vn/bvhagiang/

Nguyễn Thị Bích Ngọc- Khoa Lão Khoa

            Gây mê vừng vàng - An toàn phẫu thuật 

I/ Giới thiệu

- Địa chỉ: Tầng 2 - Nhà B - Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Giang Tổ 10 Phường Minh Khai - Thành phố Hà Giang

- Nhân lực: Tổng số cán bộ: 21

 +   Bác sĩ CKI GMHS : 3

 +   Bác sĩ đang học CKI GMHS : 2

 +   Bác sĩ Định hướng GMHS : 1

 +   Kỹ thuật viên gây mê hồi sức: 4

 +  Cử nhân điều dưỡng: 4

 +  Cao đẳng điều dưỡng: 2

 +  Trung cấp điều dưỡng:4

 +  Cao đẳng điều dưỡng gây mê: 1

II. Chức năng nhiệm vụ khoa Gây Mê Hồi Sức

1. Chức năng: 

   - Khoa Phẫu thuật - Gây mê Hồi sức là khoa lâm sàng, có chức năng thực hiện công tác Phẫu thuật - Gây mê hồi sức trước, trong, sau phẫu thuật và một số thủ thuật đối với người bệnh theo đúng quy định chuyên môn kỹ thuật được phê duyệt và tổ chức hoạt động theo Thông tư số 13 năm 2012 của bộ y tế về hướng dẫn công tác gây mê hồi sức.
2. Nhiệm vụ:

- Thực hiện quy trình chuyên môn Phẫu thuật - Gây mê hồi sức được phê duyệt.

- Thực hiện điều trị và chăm sóc người bệnh trước, trong và sau mổ.

- Tham gia hồi sức cấp cứu tại các khoa khi có yêu cầu.

- Đào tạo, tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến về lĩnh vực gây mê - hồi sức.

- Tham gia quản lý kinh tế y tế trong đơn vị.

- Thực hiện các nhiệm vụ khác do người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phân công.

 III/ Cơ sở vật chất 

 - Khoa có 07 phòng mổ hiện đại, hệ thống bàn mổ tự động; hệ thống máy nội soi mổ tổng quát, mổ chấn thương,và một phòng hồi tỉnh.

 - Các phòng mổ được trang bị đầy đủ hệ thống oxy, khí nén, máy hút trung tâm. Monitoring hiện đại..

 - Phòng hồi tỉnh sau mổ với sức chứa 10 giường cùng lúc, được trang bị đầy đủ hệ thống cung cấp oxy, máy thở, monitor đa thông số, bơm tiêm điện,… đảm bảo công tác hồi tỉnh và hồi sức các trường hợp nặng.

- 03 dàn mổ nội soi ổ bụng

- 01 dàn nội soi tiết nệu

- 01 dàn nội khớp gối

- 10 dao mổ điện cao tần

- 01 máy phaco mổ đục thủy tinh thể

- 01 máy tán sỏi Laser

- 01 Máy C.Arm

- 01kính hiển vi phẫu thuật thần kinh

- 01kính sinh hiểm vi mổ Mắt

- 01kính sinh hiểm vi mổ TMH

IV. Kết quả chuyên môn:

•  Thế mạnh và các kỹ thuật tại khoa:

     Với trang thiết bị mới, hiện đại và lực lượng đông đảo cán bộ được đào tạo bài bản, khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã hoàn thành tốt nhiệm vụ chuyên môn mà Ban Giám đốc bệnh viện giao phó:

     Gây mê hồi sức thành công nhiều trường hợp bệnh nặng, phục vụ đủ các chuyên khoa: phẫu thuật ngoại tổng quát, chấn thương chỉnh hình, Tai- Mũi- Họng, Răng-Hàm- Mặt, phẫu thuật Ngoại thần kinh (phẫu thuật cột sống, phẫu thuật chấn thương sọ não, mổ u não),

     Những Ứng dụng kỹ thuật Gây mê hồi sức mũi nhọn đã được thực hiện:

-     Gây mê phẫu thuật trẻ em kể cả trẻ sơ sinh

-     Gây mê phẫu thuật cho người già

-     Gây mê cho phẫu thuật thần kinh sọ não, phẫu thuật cột sống…

-     Gây mê cho phẫu thuật các chuyên khoa lẻ RHM, Mắt, TMH

-     Gây mê phẫu thuật cho các bệnh nhân có bệnh kèm theo như các bệnh về tim mạch, COPD, hen phế quản, Basedow, đái tháo đường…

-     Gây mê  nội soi cho tất cả các loại phẫu thuật tiêu hoá, tiết niệu, lồng ngực, chấn thương chỉnh hình, tai mũi họng.

-     Gây tê vùng, gây tê thân thần kinh, gây mê bằng thuốc mê hơi Sevoflurane thường qui, mê mask thanh quản, gây mê thông khí một phổi…

-     Giảm đau đa phương thức trong và sau mổ: Tê ngoài màng cứng, tê thân thần kinh liên tục kết hợp với giảm đau toàn thân cho các phẫu thuật lồng ngực, bụng, chi…

-     Giảm đau trong chuyển dạ đẻ.

-     Hồi sức cho tất cả các bệnh nhân hệ ngoại, trước, trong và sau phẫu thuật.

     Đặc biệt, trong những năm qua, Khoa đã phối hợp với khoa Gây mê – Hồi sức bệnh viện Việt Đức Hà Nội. Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội thực hiện hội chẩn trực tuyến nhiều ca bệnh khó đem lại hiệu quả chữa trị cao cho người bệnh.

     Về công tác nghiên cứu khoa học, khoa đã thực hiện những sáng kiến cải tiến kỹ thuật cấp cơ sở được Hội đồng khoa học bệnh viện thông qua và đưa vào ứng dụng góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

V. Định hướng phát triển:

  - Tiếp tục đào tạo nguồn nhân lực theo hướng chuyên khoa sâu.

  - Nâng cao chất lượng gây mê và giảm đau sau mổ. Ứng dụng các thuốc mê và giảm đau thế hệ mới.

 - Theo dõi độ mê sâu bằng các phương tiện hiện đại.

 - Làm chủ các kỹ thuật gây mê hồi sức hiện đại: gây mê hồi sức ghép tạng, can thiệp mạch.

 - Thành lập đơn vị hồi sức ngoại khoa và đi vào hoạt động.

 - Phòng chống nhiễm trùng Bệnh viện, nâng cao chất lượng vô trùng, chống nhiễm khuẩn trong phẫu thuật và sau mổ.

 - Triển khai gây mê nội soi tiêu hóa

 - Sử dụng gây tê vùng và thân thần kinh dưới hướng dẫn của máy siêu âm.

 - Áp dụng giảm đau đa phương thức rộng rãi trong và sau mổ. 

. Đào tạo và chỉ đạo tuyến:

  - Đào tạo thực hành cho các Bác sĩ và Điều dưỡng tuyến dưới về gây mê hồi sức, điều dưỡng gây mê hồi sức và điều dưỡng tít dụng cụ hỗ trợ về chuyên môn cho các bệnh viện tuyến huyện.

  - Hợp tác với trung tâm Hà lan II, Câu lạc bộ SALA phẫu thuật cho trẻ em khuyết tật và những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn tỉnh Hà Giang.

VI. Một số hình ảnh hoạt động chuyên môn của khoa Phẫu thuật-GMHS

                             Mổ đục tinh thể phương pháp Phaco lạnh  

                                                        Mổ nội soi 

                                      Monitor theo dõi BN đa thông số

                                                    Bàn mổ hiện đại

BS. Tuyến - Khoa phẫu thuật