BỆNH GÚT CẤP

    Gút là bệnh do rối loạn chuyển hóa các nhân purin, có đặc điểm chính là tăng acid uric máu, khi acid uric bị bão hòa ở dịch ngoại bào sẽ lắng đọng các tinh thể monosodium urat ở các mô gây ra các biểu hiện lâm sàng như viêm khớp và cạnh khớp cấp và/hoặc mạn tính, hạt tôphi ở mô mềm, bệnh thận do gút và sỏi tiết niệu.
Chẩn đoán
    Tiêu chẩn vàng chẩn đoán:
Tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hay hạt tophi được coi là tiêu chuẩn vàng cho phép chẩn đoán xác định bệnh gút.
Tiêu chẩn chẩn đoán theo Bennett-Wood 1968
+ Tìm thấy tinh thể acid uric trong dịch khớp hoặc cặn lắng urat trong tổ chức.
+ Hoặc có ≥ 2 trong số các tiêu chuẩn sau:
 - Có tiền sử chắc chắn và/hoặc quan sát thấy trên 2 đợt sưng đau cấp ở một khớp, bắt đầu đột ngột, đau dữ dội và hoàn toàn mất đi trong vòng 2 tuần.
 - Có tiền sử chắc chắn và/hoặc quan sát thấy một cơn viêm cấp đáp ứng tiêu chuẩn 1 ở khớp bàn ngón chân cái.
 - Có các hạt tophi ở vành tai, quanh khớp.
+ Sự công hiệu đặc biệt của colchicin (trong vòng 48 giờ), được quan sát thấy hoặc hỏi trong tiền sử.

 Điều trị:
* Điều trị cơn gút cấp tính: Thuốc chống viêm không steroid, glucocorticoid, colchicin.
* Điều trị cơ bản, dự phòng cơn gút cấp tính tái phát: Mục tiêu điều trị là điều chỉnh acid uric máu < 360 μmol/l.
+ Chế độ ăn: giảm calo, đạt trọng lượng cơ thể ở mức sinh lý.
- Các thức ăn cho bệnh nhân chứa ít purin, mỡ và protein. Hạn chế các thức ăn chế biến từ thịt, cá, tôm, cua cho bệnh nhân uống nhiều nước (từ 1,5 - 2 lít/ ngày), nước uống có nhiều sulphat natri và sulphat magie. Ở bệnh nhân có nguy cơ hình thành sỏi thận cho uống nước có pha 4 gam natri bicarbonat/1 lít nước uống.
- Kiêng rượu, bia.
+Dùng thuốc: Thuốc tăng đào thải acid uric qua thận (Probenecid, Benziodaron, Benzobromaron). Thuốc ức chế tổng hợp acid uric (Allopurinol,
Thiopurinol).
   Cần phải làm gì khi có các triệu chứng đau khớp, sưng nóng khớp?
Khi người bệnh có các triệu chứng sưng đau các khớp, cứng khớp ở bàn ngón chân, bàn ngón tay, khớp cổ chân, khớp cổ tay… hãy đến ngay cơ sở y tế khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang với đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu luôn sẵn sàng chăm sóc và hỗ trợ người bệnh một cách tốt nhất, giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng, tránh biến chứng nguy hiểm.