ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ U XƠ TUYẾN TIỀN LIỆT

      Những năm qua, với tinh thần đổi mới, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã học hỏi, ứng dụng thành công nhiều phương pháp, kỹ thuật tiên tiến trong khám, chữa bệnh. Phương pháp nút mạch trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt là phương pháp hiệu quả, mới được đội ngũ y, bác sỹ ứng dụng thành công.
      U xơ tuyến tiền liệt là bệnh liên quan đến nam giới, thường là u lành tính. Tình trạng tuyến tiền liệt tăng kích thước, với người trưởng thành bình thường tuyến tiền liệt ở mức từ 15 – 25gram, nhưng nếu khối lượng tuyến tiền liệt tăng phình lên trên 30gram đến 70 – 80gram, thậm chí có bệnh nhân bị nặng có thể lên đến trên 100gram… Khối u xơ càng to sẽ càng gây chèn ép niệu đạo và bàng quang, khiến cho việc đi tiểu gặp khó khăn, người bệnh bị bí tiểu, nhiều người còn bị nhiễm trùng đường tiểu. Cùng với đó, căn bệnh này còn gây ảnh hưởng đến tâm sinh lý và chất lượng sống hàng ngày, tùy theo độ nặng nhẹ của bệnh.
      Bác Đỗ Xuân Lãnh, ở tổ 14, phường Minh Khai, thành phố Hà Giang năm nay đã 76 tuổi và từng bị căn bệnh u xơ tuyến tiền liệt đeo bám suốt 20 năm. Bác cho biết, nhiều đêm mất ngủ, thường phải thức dậy 4 – 5 lần để đi tiểu thực sự mệt mỏi và ám ảnh, chất lượng cuộc sống suy giảm nghiêm trọng. Mặc dù đã đi nhiều nơi, nhiều bệnh viện với rất nhiều loại thuốc điều trị, nhưng bệnh ngày càng tăng theo tuổi tác, khối u xơ tuyến tiền liệt lúc to nhất đến khoảng 80gram. Lo ngại phương pháp mổ phẫu thuật sẽ có nguy cơ biến chứng, bác Lãnh đã may mắn được tiếp cận với phương pháp can thiệp mới không xâm lấn. Đó là phương pháp nút mạch trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt do các bác sỹ Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh thực hiện.

      Bác sỹ Trần Minh Chương, Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: Sau những lần triển khai, truyền đạt phương pháp mới này của các y, bác sỹ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tại Bệnh viện Đa khoa Hà Giang, cùng với việc đi học các phẫu thuật liên quan đến mạch, các y, bác sỹ Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã có thể triển khai nút mạch trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt. Trường hợp của bệnh nhân Đỗ Xuân Lãnh là một trong số 10 trường hợp cho đến nay đã được các y, bác sỹ của Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện can thiệp bằng phương pháp nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt. Đây là phương pháp không mới ở một số bệnh viện lớn tuyến trên, nhưng là lần đầu được áp dụng ở Hà Giang.
      Sau khoảng 1 năm điều trị, bác Đỗ Xuân Lãnh cho biết, khối u xơ nhỏ dần, các biểu hiện khó chịu của bệnh u xơ tuyến tiền liệt cũng giảm dần. Khối u của bác Lãnh mới đây qua thăm khám đã gần như trở lại kích thước bình thường, còn khoảng 29gram. Niềm vui lớn hơn khi giấc ngủ đã trở lại, không còn phải trằn trọc mỗi đêm thức giấc để đi tiểu nữa, mọi sinh hoạt giờ đã trở lại bình thường. Bác cũng cho biết, đã trải qua quá trình phẫu thuật một cách nhẹ nhàng khi chỉ phải sử dụng thuốc tê, bác vẫn có thể tỉnh táo nói chuyện khi được bác sỹ phẫu thuật hỏi. Sau ca phẫu thuật khoảng 1 ngày, bác đã được xuất viện về nhà và sử dụng thuốc kháng sinh dự phòng theo chỉ định của bác sỹ.
Theo các bác sỹ ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh chia sẻ, nút mạch trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt là kỹ thuật chuyên sâu về mạch. Để làm kỹ thuật này cần phải có máy móc công nghệ cao, đó là máy chụp mạch máu DSA. Phương pháp can thiệp này có nhiều ưu điểm là ít xâm lấn, chỉ cần rạch một đường rất nhỏ ở phía tay hoặc đùi để luồn ống thông vào động mạch thực hiện phẫu thuật. Sau đó, các bác sỹ sẽ xử lý kỹ thuật, nút mạch máu, không cho máu dẫn đến nuôi khối u xơ nhằm khiến cho u xơ sẽ dần teo, giảm kích thước sau phẫu thuật. Thời gian thực hiện một ca phẫu thuật cũng không lâu, nếu phẫu thuật từ phía tay, bệnh nhân sẽ sớm được cử động, ngồi dậy và xuất viện nhanh hơn so với việc phẫu thuật từ phía trong đùi và sớm hơn so với việc mổ theo phương pháp truyền thống.
Cùng với đó, nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt cũng sẽ ít có nguy cơ biến chứng như việc can thiệp truyền thống trước đây là mổ bóc u xơ. Với những bệnh nhân khó có khả năng thực hiện phẫu thuật như người bị tim mạch, rối loạn đông máu, bệnh nhân cao tuổi… thì phương pháp phẫu thuật này sẽ là tối ưu nhất. Tuy nhiên, với những bệnh nhân cao tuổi, mạch dễ bị xơ vữa, bị xoắn và dễ gây khó khăn cho việc thực hiện phương pháp nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt.
       Bác sỹ Nguyễn Quốc Dũng, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Những năm qua, Bệnh viện tích cực phối hợp với các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y, Bệnh viện 108…, chuyển giao, ứng dụng nhiều phương pháp, kỹ thuật tiến bộ. Nút mạch trong điều trị u xơ tuyến tiền liệt cũng được ứng dụng thành công với đội ngũ y, bác sỹ được đi đào tạo, học tập ở nhiều bệnh viện tuyến trên và có thể triển khai tốt tại Hà Giang.
      Có thể nói, cùng với các kỹ thuật chuyên sâu về mạch, phương pháp nút mạch điều trị u xơ tuyến tiền liệt với nhiều ưu điểm sẽ là hướng đi mới cho điều trị các bệnh nhân. Việc áp dụng được phương pháp này khẳng định khả năng chuyên môn, điều kiện máy móc kỹ thuật tốt của Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Hy vọng rằng, thời gian tới sẽ có thêm nhiều bệnh nhân u xơ tuyến tiền liệt được thực hiện bằng phương pháp tiến bộ này.