Các bệnh lý tim mạch, đặc biệt là bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim (bệnh mạch vành), là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu. Ở trạng thái nghỉ ngơi, điện tâm đồ (ECG) thông thường thường không bộc lộ rõ các bất thường. Do đó, nghiệm pháp gắng sức xuất hiện như một "bước ngoặt" chẩn đoán, giúp đánh giá dự trữ và khả năng hoạt động của tim khi chịu tải trọng sinh lý cao.
Hiện nay Hệ thống điện tâm đồ gắng sức đã có các giải pháp hấp dẫn về mặt chức năng như:
Có mô đun thu tín hiệu ECG không dây: Kết nối cùng lúc nhiều PIM giúp rút ngắn chuyển đổi giữa các bệnh nhân; Có Máy tính all-in-one (AIO): Màn hình cảm ứng 24 inch; Giao diện người dùng trực quan, dễ sử dụng (GUI); Có thể truy cập báo cáo mọi nơi với phần mềm Philips IECG.
Có thể tích hợp vào phần mềm quản lý tim mạch ISCV giúp tập trung mọi thông tin tim mạch của bệnh nhân trên 1 hệ sinh thái.
Có thể xuất file định dạng DCOM, XML, PDF; Có thể chạy lại chế độ Replay để coi lại toàn bộ quá trình gắng sức của bệnh nhân; Có thể thiết lập sẵn nội dung báo cáo phân tích với các thông số liên quan tự động phân tích dựa trên dữ liệu gắng sức của bệnh nhân để dung cho từng ca riêng biệt. Có thể cài đặt cảnh báo hiển thị các sự kiện loạn nhịp trên màn hình và/ hoặc in ECG ngay khi có sự kiện như vậy xuất hiện và dễ dàng xem lại bản báo cáo cuối cùng và chỉnh sửa theo nhu cầu.
Hỗ trợ nhiều quy trình gắng sức, thay đổi quy trình linh hoạt khi đang trong quá trình làm nghiệm pháp. Dễ dàng so sánh thay đổi ST giữa các giai đoạn gắng sức của bệnh nhân; Hiển thị bản đồ ST: Giúp nhìn trực quan về thay đổi ST trong nghiệm pháp.
Lựa chọn tích hợp đo huyết áp tự động theo từng giai đoạn trong nghiệm pháp gắng sức (Có thể nhập, sửa thủ công). Lựa chọn SPO2 tự động hiển thị theo thời gian thực (Có thể nhập, sửa thủ công).
Tích hợp công cụ tính điểm Metabolics, DP Hr*Bp đánh giá khả năng gắng sức của bệnh nhân. Tích hợp công cụ tính điểm Duke Total Score giúp tiên lượng nguy cơ tim mạch với bệnh nhân làm nghiệm pháp gắng sức; Tích hợp tính năng có thể truy cập vào report từ xa. Tích hợp thuật toán phân tích tự động của điện tim chẩn đoán 12 chuyển đạo vào hệ thống, rút giúp ngắn quy trình, tạo trải nghiệm tốt với bệnh nhân. Hệ thống điện tim gắng sức kết hợp thiết bị ghi điện tim liên tục với các dụng cụ tạo sự gắng sức (thường là thảm lăn hoặc xe đạp lực kế).
Nguyên lý hoạt động của hệ thống điện tim gắng sức
Về mặt bản chất, nghiệm pháp gắng sức là phương pháp buộc tim phải làm việc đến mức tối đa có thể (thường đạt từ 85% nhịp tim tối đa theo độ tuổi trở lên). Mục đích là làm tăng nhu cầu oxy và lưu lượng máu của cơ tim thông qua các bài tập chuẩn hóa trên thảm lăn hoặc xe đạp lực kế.
Khi trái tim khỏe mạnh, mạch vành giãn nở tốt để đáp ứng nhu cầu này. Khi có tình trạng hẹp động mạch vành, sự mất cân bằng cung - cầu oxy sẽ xảy ra. Lúc này, hệ thống máy điện tâm đồ gắng sức sẽ liên tục thu nhận, ghi lại và phân tích các thay đổi đặc trưng trên biểu đồ ECG (điển hình là đoạn ST chênh xuống) để chỉ điểm tình trạng thiếu máu cơ tim.
Vai trò lâm sàng nổi bật
Hệ thống thiết bị này mang lại 4 giá trị cốt lõi trong chẩn đoán và điều trị:
Chẩn đoán bệnh động mạch vành: Đây là ứng dụng quan trọng nhất. Máy giúp phát hiện các trường hợp hẹp mạch vành có ý nghĩa huyết động nhưng chưa bộc lộ triệu chứng khi nghỉ ngơi.
Đánh giá rối loạn nhịp tim: Giúp phát hiện các loại rối loạn nhịp chỉ xuất hiện hoặc trở nặng khi cơ thể vận động.
Đánh giá tiên lượng: Đối với những bệnh nhân đã từng can thiệp mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim, thiết bị giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị và sức bền của hệ tim mạch.
Theo dõi đáp ứng thuốc: Hỗ trợ bác sĩ theo dõi hiệu quả của các nhóm thuốc điều trị (như thuốc chẹn beta, thuốc giãn mạch) thông qua các chỉ số huyết áp và biểu đồ gắng sức.
Hệ thống điện tâm đồ gắng sức đóng vai trò cốt lõi trong thực hành tim mạch hiện đại. Sự ra đời của thiết bị này cùng các tiến bộ công nghệ đã cung cấp cho y bác sĩ một công cụ đắc lực, không chỉ hỗ trợ phát hiện sớm bệnh lý mạch vành mà còn định hướng chiến lược can thiệp và tiên lượng chính xác tình trạng người bệnh. Hiện nay Bệnh viện đa khoa Hà Giang tỉnh Tuyên Quang đã triển khai và thực hiện.
